Page 211 - Hướng dẫn thực hiện an toàn lao động tại Nhà máy nhiệt điện Vĩnh Tân 4
P. 211

Mẫu 3. PHIẾU CÔNG TÁC





           TÊN ĐƠN VỊ CẤP PHIẾU                PHIẾU CÔNG TÁC           Số:....../.....
           1. Cấp cho
           1.1. Người lãnh đạo công việc (nếu có): .  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..
           1.2. Người chỉ huy trực tiếp:    ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..
           1.3. Nhân viên đơn vị công tác: (ghi số lượng người) ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..
           1.4. Địa điểm công tác:  .  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..
            ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..
           1.5. Nội dung công tác:..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..
            ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..
            ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..
            ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..
           1.6. Thời gian theo kế hoạch:
           Bắt đầu công việc: ….. giờ …... phút, ngày …… tháng …… năm  .  ..  ..  ..
           Kết thúc công việc: … giờ ……phút, ngày …… tháng …… năm  .  ..  ..  ..
           1.7. Điều kiện để tiến hành công việc (ghi rõ cắt điện một phần hay hoàn
           toàn thiết bị, đường dây, đoạn đường dây):   ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..
           Phiếu công tác cấp ngày …… tháng …… năm .  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..
           Người cấp phiếu: ........(Họ tên) ..........Chức vụ: ......... Chữ ký: .......................
           2. Thủ tục cho phép công tác
           2.1. Những thiết bị, đường dây, đoạn đường dây đã cắt điện:..  ..  ..  ..  ..  ..
           2.2. Đã tiếp đất tại các vị trí: .  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..
           2.3. Đã làm rào chắn và treo biển báo tại:  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..
           2.4. Phạm vi được phép làm việc:.  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..
            ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..
           2.5. Cảnh báo, chỉ dẫn cần thiết: .  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..
           2.6. Cho phép Đơn vị công tác bắt đầu làm việc lúc ….. giờ ….. phút, ngày
           … tháng … năm ….
           Người cho phép: .........(họ tên) ............Chức vụ: ......... Chữ ký: .......................
           3. Tiếp nhận nơi làm việc
           3.1. Đã kiểm tra những biện pháp an toàn tại hiện trường:.  ..  ..  ..  ..  ..  ..
           3.2. Đã làm thêm các biện pháp an toàn và tiếp đất tại:
           Bắt đầu tiến hành công việc lúc …... giờ ……... phút, ngày ……
           tháng …… năm



                                                                              211
   206   207   208   209   210   211   212   213   214   215   216