Page 312 - Hướng dẫn thực hiện an toàn lao động tại Nhà máy nhiệt điện Vĩnh Tân 4

PHỤ LỤC 3. MẪU LỆNH CÔNG TÁC

(Tên đơn vị cấp PHIẾU CÔNG TÁC Số phiếu:__/_ /__
phiếu)

[ ] Cơ .........................[ ] Thủy .......... [ ] Nhiệt .........[ ] Hóa ......................
Phần A: Cấp lệnh công tác
Địa điểm: ...............................................................................................................
Nội dung: ...............................................................................................................
Phạm vi: .................................................................................................................
Thời gian: ...............................................................................................................
Từ .................................giờ. ...................ngày ................. /......../ ..........................
Đến ...............................giờ ....................ngày ................. /......./ ...........................

Stt Nhận diện mối nguy Biện pháp an toàn
1
2
…

Người cấp lệnh: .....(Họ tên)........Chữ ký. .................... Ngày..../.../....Giờ: .......
Phần B: Thực hiện lệnh
Đơn vị công tác: ....................................................................................................
Số lượng người: .....................................................................................................

Stt Kiểm tra các biện pháp an toàn Đánh dấu Ghi chú
trước khi thực hiện công tác
1
2
…

Nhân viên công tác đã biết, hiểu rõ (Phạm vi công việc; thiết bị cần sửa; an
toàn bắt buộc), ký tên:

Vào vị trí làm việc
Stt Họ và tên Số thẻ Thời gian Chữ ký Rút khỏi vị trí làm việc
an toàn
Chữ ký
Thời gian
1
2
3
…

Người CHTT:....(Họ tên)....Chữ ký ........... Ngày...../....../...... Giờ: ..................

312